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여성 비만 / 임신과 비만에 관하여

빠른 사춘기와 초경의 주요 원인은 비만이다.

지방 세포에서 분비되는 렙틴 호르몬은 생식선자극호르몬의 분비를 촉진한다.

체지방이 많은 소아는 혈중 렙틴 농도가 높아 빠른 초경을 맞게 된다.

문제는 비만으로 인한 이른 초경이 성인기 건강을 위협한다는 점이다.

이른 초경으로 오는 건강의 위협으로 대표적인 것은 유방암이다.

연세대 보건대학원팀이 건강검진을 받은 여성 6만 6500여명을 12년간 추적 관찰한 결과

12살 이전에 이른 초경을 경험한 여성은 그렇지 않은 여성(17세이후)보다 유방함에 걸릴 위험이 1.6배가량 높은 것으로 나타났다.

유방발암인자인 여성호르몬 에스트로겐에 노출되는 기간이 길수록 유방암 발생 가능성이 크다고 분석했다.

비만하면 임신하기가 쉽지 않다.

체내 여성호르몬의 균형이 깨져 생리주기가 불규칙해진다.

아예 생리를 안 하거나 심하면 불임이 올 수 있다.

임신하더라도 임신성 당뇨의 발생빈도가 증가한다.

임신전 과체중 여성은 정상체중여성보다 1.8-6.5배, 비만여성은 1.4-20배  임신성당뇨유병률이 높다고 설명했다.

임신성 당뇨는 태아에게서 분비되는 호르몬 때문에 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어찔 때 나타난다.

임신 중 혈당 조절이 안 되면 태아에게 문제가 생긴다.

신생아는 이미 엄마 배속에서 고인슐린혈액에 노출돼 태아때부터 비만성향을 지니게 된다고 한다.

또한 성인기에 비만할 가능성이 덩달아 커진다고 지적하였다.

특히 4kg 이상의 거대아를 출산할 가능성이 크다.

거대아는 분만 시 난산으로 이어져 산모의 건강마져 위협할 수 있다.

임신과 출산을 경험한 후에는 여성 호르몬의 분비가 감소한다.

그러다 폐경이 되면 신체 곳곳에 변화가 생긴다.

지방 분포부터 달라진다.

주로 젊을 때는 대퇴부에 지방이 몰리지만 폐경기에는 복부에 지방이 집중적으로 쌓여 결국 복부비만으로 이어진다.

폐경기에 기초 대사율이 감소하는 것도 중년 여성에게서 비만이 흔한 이유다.

기초대사율은 50세를 기점으로 점차 준다.

근육과 같은 제지방량과 기초대사율이 감소하면 에너지 소비량이 현격히 떨어진다.

에너지 소비에 비해 섭취가 많아져 살이 찐다.

 여성은 남성과 달리 급격한 신체 변화가 잦아 시기별로 체중을 관리해야 한다.

소아 청소년때는 성인의 체중 감량법을 따라 하면 안된다.

에너지를 무작정 제한하는 식사를 하면 성장 발육이 더 딜 수 있다.

목표를 체중 감량보다 잘못된 식품섭취와 행동을 인지하는데 초점을 맞춘다.

아침결식, 폭식, 불규칙한 식사 같은 식습관을 교정하고 흥미있는 운동을 선택하도록 한다.

*소아청소년기 비만관리

1) 교육 : 편식교정, 잦은 고열량 간식 제한

2) 식사 : 중등도 비만아는 하루 250- 500칼로리씩 적게 식사하기

3) 운동 : 스키, 스케이트, 에어로빅, 수영, 스포츠 댄스같은 종목 권장.

성인기에 접어들면 직장생활, 결혼과 같은 환경의 변화로 살이 찌기 쉽다.

특히 임신 전 비만할 수록, 임신기간 중 체중이 많이 증가할 수록 산후에도 비만할 수 있다.

비만 여성이 임신을 계획중이라면 체중을 감량해야 한다.

임신 중 체중 증가는 10-12kg을 넘지 않도록 한다.

출산 후에는 많이 먹고 안정을 취하는 전통적인 산후조리를 피한다.

산후 1-2주부터 가벼운 운동을 시작하고 6주 후에도 체중이 회복되지 않으면 의사의 진찰을 받는게 좋다.

*임신중 비만관리.

1) 초기 : 입덧 후 식욕 회복 시에 폭식 금물, 하루 3회 균등하게 나눠 식사하기

2) 4-7개월 : 단백질과 캴슘 위주의 식사하기. 체중 증가는 5kg정도가 적절

3) 9개월 : 월 1kg이상 체중이 늘지 않도록 노력

폐경이게는 호르몬의 변화와 함께 노화현상으로 근육량이 줄고 체지방량이 많아진다.

단백질 섭취와 근력 운동에 각별히 신경쓴다.

특히 감정변화가 동반돼 폭식, 과식처럼 스스로 식욕을 조절하기 힘들 수 있다.

이럴 땐 병원을 찾아 적절한 처방을 받는 것도 방법이다.

폐경기 비만 여성은 심혈관계 질환이 발생할 위험이 크다.

따라서 적극적으로 신체활동을 늘리고 식습관을 개선하여야 한다.

* 폐경기 비만관리.

1) 근육 : 단백질 식단 늘리고, 근육 운동 필수

2) 수면 : 호르몬 변화로 오기 쉬운 수면장애 개선 위해 운동 하기

3) 식욕 : 식욕에 영향 주는 감정기복 조절 이 관건.

유산소 운동 종류 & 내 몸에 딱 맞는 운동은?

최근 맑은 날씨가 계속되면서 유산소 운동 종류에 대한 관심이 증가하고 있다. 유산소 운동은 심박수와 혈압을 낮춰주고 혈액순환이 원활해지며 심장과 폐가 튼튼해진다. 또한 지방을 사용하여 에너지를 생성하므로 체지방감소를 통한 체중관리에 효과적이고 심혈관질환, 당뇨병, 고지혈증 등 성인병의 예방과 치료에 효과적이다.

유산소 운동의 종류에는 먼저 가장 대표적인 걷기가 있다. 걷기는 유산소 운동 중에 가장 안전하고 장소에 구애 받지 않으며 누구나 손쉽게 할 수 있는 운동이다. 특히 운동을 처음 시작 하는 사람이나 노인, 비만인 및 환자들에게 권장되는 운동으로 보다 높은 운동효과를 얻기 위해서는 너무 천천히 걷는 것 보다 올바른 자세를 유지하면서 빠른 걸음으로 걷되 옆 사람과 대화를 할 수 있는 정도의 강도를 유지하는 것이 중요하다.
 
다음으로 자전거 타기는 심폐기능을 강화시켜주는 대표적인 유산소 운동의 하나로 지방 연소뿐 아니라 하체 관절에 부담이 적어 근골격계의 상해를 예방할 수 있고 자신의 체력에 알맞게 운동의 힘과 양을 조절할 수 있는 장점이 있다.
 
 
또한 운동의 종류인 등산은 심폐지구력을 향상시키는 것뿐만 아니라 경사를 오르내리는 동작을 반복함으로써 근력과 근지구력 강화에도 도움이 되는 유산소 운동이다. 또한 맑은 공기와 아름다운 경치를 보며 걷기 때문에 신체적 효과뿐만 아니라 정신적, 심리적으로도 긍정적인 효과를 볼 수 있다.
 
수영도 훌륭한 유산소 윤동이다. 심폐지구력의 향상과 근력 및 유연성 향상에 도움이 되는 운동이다. 수영은 올바른 영법을 익히는 것이 운동의 효과를 높이는 데에 중요하므로 전문가의 지도를 받는 것이 바람직하다. 심장에 무리를 주지 않도록 물에 들어가기 전에 반드시 적절한 준비운동을 실시해야 한다.

한편 한국건강관리협회 서울강남지부 건강증진의원 김지연 과장은 “조깅을 비롯한 유산소운동은 심폐기능의 개선이나 지방 연소 촉진 등의 효과가 분명히 있다”며 “하지만 심장이나 혈관, 하반신에 주는 부담이 적지 않기 때문에 고령자와 급성심부전이나 뇌경색과 같은 심혈관계 질환을 가지고 있는 사람은 주의가 필요하다”고 말했다.

근육트레이닝도 주의가 필요한 사람들이 있다. 근육트레이닝을 하는 중에 힘을 실을 때 한순간 호흡을 멈춰야 하므로 혈압이 일시적으로 상승하여 혈관에 과도한 부담을 준다. 또한 근육을 구성하는 근섬유는 상처를 입어도 복구가 되지만 고강도 부담을 지속적으로 가하면 복구가 늦어질 수 있다. 경기를 위한 운동이라면 근육트레이닝을 빼놓을 수 없지만 건강만을 목적으로 한다면 일부러 할 필요는 없다.